L’utilisation des méthodes contraceptives par 28 % des femmes en âge de procréer à Kinshasa révèle l’écart démographique croissant entre la capitale et l’intérieur du pays. Présentée le 29 septembre 2026 par l’École de Santé Publique de l’Université de Kinshasa, une étude menée sur la période 2023-2024 met en lumière cette réalité.
Dans un entretien accordé ce mercredi 7 octobre 2026 au média Congomarketnews.com, le docteur Anne, médecin à l’hôpital de l’Armée du Salut, analyse cet enjeu de santé publique en soulignant les bénéfices et les risques d’une prise en charge non supervisée.
« En tant que médecin, je rappelle que l’utilisation des pilules a pour unique avantage d’empêcher la procréation. Cependant, elle s’accompagne de nombreuses complications que beaucoup ignorent. Il est préoccupant de constater que même des femmes mariées y ont recours pour espacer les naissances », explique le docteur Anne.
Elle ajoute :
« En raison d’une mauvaise utilisation de ces produits, plusieurs femmes développent des pathologies complexes. Pour ma part, la méthode que je préconise repose sur l’observation du calendrier menstruel et la discipline au sein du couple. »
Les données de l’École de Santé Publique précisent la répartition des usages :
« Si l’on ne prend en compte que les méthodes modernes, pilule, implant, dispositif intra-utérin (DIU), injectable, préservatif , le taux de prévalence atteint 18 % à Kinshasa, contre une moyenne nationale de seulement 11 %. »
À N’djili, commune populeuse de 700 000 habitants, cette prévalence stagnait encore à 2 % l’année dernière, ce qui a motivé le lancement de la campagne de sensibilisation « Kobota na bwanya ».
Accès à l’information et disparités régionales
La comparaison interprovinciale tirée des enquêtes démographiques et de santé (EDS-RDC) fait ressortir de profonds déséquilibres. Alors que le taux d’utilisation des méthodes modernes s’élève à 18 % à Kinshasa et à 20 % dans le Nord-Kivu, il chute à 2 % dans le Bas-Uele et le Tanganyika, et à 3 % dans le Sankuru et le Haut-Lomami.
Sur l’ensemble du territoire national, 19,9 % des adolescentes de 15 à 19 ans ont déjà connu une grossesse. Ce taux atteint 25,4 % en milieu rural, contre 12,8 % en milieu urbain. Par ailleurs, 42 % des jeunes filles non mariées et sexuellement actives expriment un besoin non satisfait en matière de planification familiale.
À Kinshasa, l’accès plus aisé aux pharmacies, aux réseaux sociaux et à des structures de santé moins stigmatisantes facilite la démarche des jeunes filles. En province, le poids des tabous socioculturels, la tyrannie des distances et le manque de ressources financières constituent des freins majeurs.
Avantages sociaux et enjeux sanitaires
L’usage des contraceptifs présente des retombées positives sur le plan socio-économique. En évitant des grossesses précoces qui se soldent dans 90 % des cas par un décrochage scolaire, la contraception contribue à freiner le cercle de la pauvreté et à réduire la mortalité maternelle, établie à 547 décès pour 100 000 naissances vivantes. L’indice synthétique de fécondité en RDC est ainsi passé de 6,6 enfants par femme en 2013 à 5,5 aujourd’hui. L’automédication comporte toutefois des risques médicaux sévères.
À Kinshasa, l’usage récurrent de la pilule du lendemain ou l’achat de contraceptifs injectables sur les marchés informels s’effectue souvent sans bilan préalable. Des antécédents médicaux tels que l’hypertension, le diabète, la migraine sévère, les troubles de la coagulation, les cancers hormonodépendants ou le tabagisme après 35 ans constituent des contre-indications formelles.
Pris sans prescription, ces produits peuvent provoquer des désordres menstruels, une prise de poids, une baisse de libido ou des accidents thromboemboliques. Cette pratique entraîne également un relâchement dans l’utilisation du préservatif, exposant les jeunes aux infections sexuellement transmissibles (IST) et au VIH.
Enfin, la fausse croyance selon laquelle la contraception rendrait stérile alimente la méfiance en province, poussant certaines jeunes filles à risquer une grossesse précoce plutôt qu’à recourir à la planification familiale.
Un enjeu d’encadrement médical
La baisse du taux de natalité à Kinshasa ne traduit pas un désintérêt pour la maternité, mais témoigne d’une capacité accrue de choix au sein de la population féminine. L’enjeu prioritaire réside désormais dans la qualité de l’accompagnement médical, afin de garantir que la planification familiale s’effectue dans le respect de la santé des femmes.
Charlotte MUKANGA
